PRONTO SOCCORSO IN ORL

EPISTASSI
- rimanere in posizione eretta o seduti. Non sdraiarsi!
Si evita in questo modo che il sangue scenda nello stomaco provocando vomito e si può valutare meglio l'entità della emorragia;
- lasciare fuoriuscire il sangue per qualche istante;
- soffiare il naso dal lato della emorragia per eliminare i coaguli;
- introdurre nella narice un batuffolo di cotone bagnato con acqua ossigenata (ben strizzato) e comprimere la narice con un dito;
- posizionare del ghiaccio sul naso o sulla fronte.
Da evitare assolutamente:
- uso di acido acetilsalicilico (potrebbe favorire il sanguinamento)
- uso di cotone emostatico (crea ustioni chimiche sulla mucosa e danneggia i vasi).
In ogni caso consultare sempre urgentemente il proprio medico o lo specialista!



VERTIGINI
- Rimanere a riposo a letto con il capo fermo in un ambiente non molto luminoso e il più silenzioso possibile.
- Osservare una dieta iposodica (evitare di assumere sale con gli alimenti)

Da evitare assolutamente:
- il fumo e l'assunzione di thè e caffè: stimolano il labirinto!
- qualsiasi sforzo fisico.





IPOACUSIA IMPROVVISA
- Non sottovalutare mai una brusca ed improvvisa perdita di udito pensando possa trattarsi di un problema di poco conto come il tappo di cerume o un "ristagno di catarro".
- La possibiltà di recupero dell'udito in questa patologia è direttamente proporzionale alla precocità dell'intervento terapeutico.
- Consultare sempre urgentemente il proprio medico o lo specialista.
- In caso di non reperibiltà del proprio medico di fiducia, rivolgersi ad un Pronto Soccorso.


CRISI DI DISPNEA ACUTA (edema laringeo)
- Consultare sempre urgentemente il proprio medico o lo specialista.
- In caso di non reperibiltà del proprio medico di fiducia, rivolgersi ad un Pronto Soccorso.
- Somministrare urgentemente farmaci antistaminici e cortisonici per via parenterale (per iniezione endovena o intramuscolare) previa prescrizione e sotto controllo medico.



CORPI ESTRANEI ENDOAURICOLARI
- Non tentare mai di estrarre il corpo estraneo con pinze o strumenti simili. Se il corpo estraneo, come il più delle volte succede, è di forma sferica il tentativo potrebbe farlo incuneare in profondità e creare danni al timpano e problemi per la successiva estrazione.
La manovra di estrazione corretta è il lavaggio auricolare fatto dal medico o l'estrazione con appositi uncini.
- Rivolgersi sempre al medico o al pronto soccorso



CORPI ESTRANEI ENDONASALI
Non tentare mai di estrarre il corpo estraneo con pinze o strumenti simili. Se il corpo estraneo, come il più delle volte succede, è di forma sferica il tentativo potrebbe farlo incuneare in profondità e creare una ulteriore progressione del corpo estraneo nelle vie aeree inferiori (molto pericoloso).
La manovra di estrazione corretta è l'estrazione del corpo estraneo eseguita dallo specialista con appositi uncini
Rivolgersi quindi sempre al medico o al pronto soccorso.



INGESTIONE DI SOSTANZE TOSSICHE
- Consultare sempre urgentemente il proprio medico o lo specialista.
- In caso di non reperibiltà del proprio medico di fiducia, rivolgersi ad un Pronto Soccorso.
- Individuare la sostanza ingerita e portarne un campione ai medici.



INGESTIONE DI CORPI ESTRANEI
- Consultare sempre urgentemente il proprio medico o lo specialista.
- In caso di non reperibiltà del proprio medico di fiducia, rivolgersi ad un Pronto Soccorso.
- Evitare di mangiare e bere nel tentativo di eliminare il corpo estraneo.



INALAZIONE DI CORPI ESTRANEI

E' l'urgenza più grave in Otorinolaringoiatria!

Quando avviene non esiste quasi mai la possibilità di consultare il medico o di recarsi ad un Ospedale (cosa da fare in ogni caso..... se possibile).
Le possibilità di salvezza, talvolta, dipendono dalla precocità e dalla correttezza delle manovre eseguite dai soccorritori.

L'inalazione di corpi estranei è evento purtroppo frequente soprattutto nella prima infanzia.
Le profonde inspirazioni che accompagnano le crisi di pianto possono favorire l'inalazione di ciò che il bimbo ha portato alla bocca.
Oltre aI bambini anche gli anziani sono molto esposti a questo rischio.

Il soffocamento è la complicanza più grave della inalazione di corpi estranei ed avviene quando un corpo estraneo scende nelle vie respiratorie (trachea - bronchi) invece che nell'esofago, ostruendole totalmente o parzialmente.

Cosa bisogna fare:


Tutto ciò che è stato ingerito e/o inalato e che provoca soffocamento deve essere immediatamente rimosso. Se il soggetto è cosciente, fatelo tossire per provocare l'espulsione del corpo estraneo. Se non si riesce chinatelo in avanti e dategii piccoli colpi secchi fra le scapole con il palmo della mano. Soccorrete l'infortunato nella posizione in cui si trova. Se perde conoscenza praticategli la respirazione artificiale. In genere nell'incosciente i muscoli della gola sono rilassati e permettono all'aria di oltrepassare l'ostruzione.

Sintomi e segni
- Segni generali di asfissia.
- L'infortunato è incapace di parlare e di respirare e porta le mani alla gola.
- Congestione del volto e del collo con vene ingrossate; cianosi (colorito blu-scuro) delle labbra.
- Possibile stato di incoscienza.


Per un adulto privo di conoscenza

Mettete l'infortunato in posizione supina e praticate la respirazione artificiale dopo aver rimosso eventuali corpi estranei visibili nella bocca. Se ciò non è efficace, ruotatelo su un fianco con la faccia rivolta verso di voi con il torace contro la vostra coscia e il capo ben sistemato e date tre o quattro colpi sulla schiena come descritto sopra. Guardate in bocca per vedere se il corpo estraneo è stato espulso.
. Quando l'ostruzione è stata rimossa e l'infortunato respira, mettetelo in posizione laterale di sicurezza e provvedete al ricovero in ospedale.


Per un bambino

Molti bambini per peso e struttura fisica si possono considerare come adulti e quindi possono essere trattati nello stesso modo, usando solo una pressione minore. Seguite il metodo descritto per gli adulti, ma sedetevi su una sedia o inginocchiatevi mettendo il bimbo prono sulle vostre gambe con la testa in giù. Sostenete il torace con una mano e con l'altra mano colpitelo tra le scapole.


Per un neonato
Il modo di trattare un neonato è uguale a quello per il bambino, ma le pressioni sono molto più leggere e le posizioni sono diverse. Allungate il bambino a testa in giù con il torace e l'addome lungo il vostro avambraccio. Con l'altra mano date un colpo secco tra le scapole dal neonato. Ripetete l'operazione se necessario. NB: usate estrema cautela quando rimuovete il corpo estraneo dalla bocca del neonato. Fatelo solo se questo è visibile e se non c'è pericolo di spingerlo ulteriormente nella gola.